溶連菌感染症・・・・・・・・・・7例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・9例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・2例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 以前から敢えてRSウイルス感染症をリストから外していますが、少しずつ増えてきているようです。RSウイルス感染症はインフルエンザの流行の前後、つまり秋と春に流行します。１歳以下の乳幼児では呼吸困難が強く、入院が必要となるケースもあります。熱の高さだけではなく、咳の様子、ゼイゼイ、ヒューヒューとする呼吸困難にも十分注意して観察してください。呼吸困難がある時は早めの受診が必要です。
・ 溶連菌感染症も増えています。溶連菌感染症では抗生剤での治療が必要です。発熱、咽頭痛、苺舌、発疹などが主要症状です。
・ ウイルス性胃腸炎も増加してきました。普段からOS1やアクアライトなどの経口補水液を準備しておきましょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・4例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・1例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・3例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・3例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 最近、ようやく適正なインフルエンザ診療についての記事を多く見かけるようになりました。診断には必ずしも迅速検査は必要では無いこと、治療薬も必ずしも必要ではないこと。一度舵を切った船の進路を変えるのは容易ではないかも知れませんが、適正なインフルエンザ診療を訴え続けることで少しずつ変わっていくと信じています。
・ 抗生剤の適正使用への姿勢が少しずつ浸透してきています。先ずは抗生剤が必要か否かを正しく診断することから始まります。インフルエンザも治療薬が必要か否かを正しく見極める事が必要でしょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・5例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ インフルエンザはまだ幾つかの園・学校で出ているようですが、流行は終息しつつあります。

・ おたふく風邪の流行が続いています。当院ではおたふく風邪ワクチンの３回接種を勧めることにしました。１歳で初回接種、その２?３ヶ月後に２回目の接種。更に年長の５~６歳で３回目の接種です。少なくとも１歳と年長の２回接種をお願いします。１回目から既に２?３年経っている場合は今接種し、更に５年後に３回目を接種するのが良いでしょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・6例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・7例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・5例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・8例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ おたふく風邪の流行が続いています。不顕性感染が多く、流行を押さえることは困難です。潜伏期間が長く、感染力はそれ程強くないため流行はダラダラと続くことが多いです。流行を押さえるためには一斉に予防接種を行い、予防接種を受けられず罹ったことがない子どもを最低２６日間以上登校停止とすると有効であると専門書にはありました。
・ 溶連菌がまた増えています。主な症状は発熱・喉の痛み・苺舌・発疹・嘔吐などです。溶連菌感染症はリウマチ熱・腎炎などの合併症を防ぐため、抗生剤の投与が必須です。
・

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・2例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・6例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・2例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・5例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ インフルエンザの流行は終息に向かいつつあります。懸念されたB型も出ていません。気候も暖かくなりこのまま収まると良いですね。
・ おたふく風邪は以前、平川、黒石方面で出ています。予防接種が１回だけで罹っている子が多いのですが、１回でも接種してあるととても軽く済みます。ただし診断は難しくなるので、確定診断には血液検査が必要です。やはり罹らないためには早めの２回接種、更に５年後に３回接種が良いのかも知れません。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 11例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・2例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・4例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 19例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

・ 外来でインフルエンザの検査をお願いされることがあります。園、学校、会社に指示されてのことです。園、学校はまだ分かりますが、会社の指示は疑問です。家族にインフルエンザがいればお休みさせられるようですが、家族がインフルエンザでも自分に全く症状がなければ仕事を休む必要はありません。家族のインフルエンザウイルスを親御さんが運んで職場の人に感染させることはありません。インフルエンザウイルスはそこまで感染力は強くありません。
・ 2009年のパンデミックの時の対応がまだ尾を引いているようです。過剰反応は無意味ばかりか社会的損失に繋がります。個人的な意見ですが、出停期間も見直すべきと考えています。厳密に出停期間を守ったところで流行は防げません。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・2例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 15例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・3例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 18例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 津軽地域のインフルエンザの流行は大きな流行になることなく終息に向かいつつあるようです。今のところまだB型インフルエンザは出ていません。

・ おたふく風邪が流行中です。おたふく風邪に罹った子で一人、耳の聞こえが心配な子がいました。その子の聴力が無事であることを祈っています。おたふく風邪に合併する難聴は治療法がなく、後遺症として一生それを背負わなければなりません。ほとんどが片側性ですが、音の方向をつかめず、患側から話しかけれれても聞き取ることが困難となります。おたふく風邪による難聴は数百人に一人と稀ではありません。是非とも予防接種をお勧めします。接種回数はベストは３回、少なくとも１歳と年長の２回は接種しましょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・7例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 27例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 中弘南、西北地域のインフルエンザの流行は今のところ警報レベルに達することなく、注意レベルのままに留まっています。当院の患者数もやや減少傾向です。このまま終息に向かうかどうかは予想は困難ですが、この後B型が流行してくる可能性もあり、まだ注意は必要です。

・ リンゴ病が流行している園があります。リンゴ病はまず発熱や関節痛などのインフルエンザ様の症状で始まり、その1?２週間後に頬や四肢に紅斑が出てリンゴ病と気付きます。初めの風邪症状がはっきりしないことも少なくありません。治療薬はありませんが、ほとんどの場合合併症なく治ります。ただ妊娠中の女性が罹ると早産したり胎児に異常を来すこともあるので要注意です。発疹が出た時点で既に感染力は無く、登園可能です。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 12例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 34例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

・ インフルエンザの流行は警戒レベルにはありますが、津軽地域の流行は全国に比べ、それ程大きな流行ではありません。このまま収まるのか、それともこの後全国レベルに増加するのかまだ読めません。

・ おたふく風邪やリンゴ病が流行している園もあります。
・ おたふく風邪はワクチン１回だけの接種ではやはり罹る子が少なくありません。予防接種は１回接種後、早め（２，３ヶ月後）に２回目、そして５年後に３回目を接種するのがベストです。しかし２回だけならやはり１回目の５年後にもう１回接種するのが良いでしょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 29例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 31例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

・ 津軽地域のインフルエンザの流行は全国に比べて少し遅いようですが、当院でも３０人を超え警報レベルに達しました。「院長のひとこと」にも書きましたが、今、インフルエンザはAH1pdm09とAH3の二つのタイプが流行しているようです。AH1pdm09によるインフルエンザは呼吸障害を起こす頻度が比較的に高いようです（そうは言ってもそれほど頻繁ではありません）。発熱しインフルエンザの診断が付いた時点で既に呼吸困難を来している例があります。熱の高さだけでなく、呼吸の様子に充分注意して観察してください。呼吸困難がある時は熱の高さに関わらず、直ぐの受診が必要です。

・ 感染性胃腸炎も流行しています。治療薬はありません。上手に水分を摂らせることで回復して行きます。普段から経口補水液を用意しておきましょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・4例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 12例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・1例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 26例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ インフルエンザの流行はおそらく津軽地域でも警報レベルに達したでしょう。前にも書きましたが、ほとんどのインフルエンザは安静にしていれば治ります。軽症例では抗インフルエンザ薬は不要です。しかし高齢者、基礎疾患のある子、重症感のある子は積極的に使用するべきでしょう。もう一度書きますが、インフルエンザへの過度の心配、過剰な対応は不要と考えます。
・ 引き続き感染性胃腸炎も出ています。
・ おたふく風邪が出ています。合併症が多い疾患ですので、積極的なワクチン接種をお願いします。