溶連菌感染症・・・・・・・・・・6例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 16例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・0例

インフルエンザＡ・・・・・・・・3例

インフルエンザＢ・・・・・・ ・26例

マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・2例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・3例

• ・B型インフルエンザが流行しています。症状でA型と区別することは難しいことが多いのですが、嘔吐や腹痛など消化器症状が比較的多いと言われています。

• ・ウイルス性胃腸炎も流行しています。下痢をせずに嘔吐だけで収まる子も多いようです。嘔吐などの初期症状に五苓散が有効ですが、五苓散を使っても嘔吐が長引く子がいました。しかしその子は経口補水療法で、脱水を起こさず乗り切れていました。OS-1やアクアライトORS等の経口補水液がないときはポカリスエットを水で倍に薄め、500ml当たり塩を小さじ1/3を加えると良いでしょう。もし味が嫌いで飲まないようなら、味噌汁や塩を入れた人参スープでも構いません。吐き気が強い時は小さい子ならティースプーンで１杯ずつをゆっくりゆっくりと与えてください。吐き気が治まったら1回量を少しずつ増やしてください。

溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・8例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・0例

インフルエンザＡ・・・・・・・・5例

インフルエンザＢ・・・・・・・・1例

マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・3例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・1例

• ・当院でもB型インフルエンザを確認しました。B型はA型に比べ消化器症状が強いなどの多少の差はありますが、症状だけでは区別は困難です。B型はA型に比べ、どこどこの保育園、次は別の保育園といったように流行が局所的に広がることが多いようです。タミフルはA型に比べ効きは悪いようですが、ゾフルーザはA型と同様に有効です。但し、特に小児で耐性ウイルスが出現しやすいことが言われており、慎重な使用が提唱されています。

• ・ウイルス性胃腸炎が増えてきました。普段からOS1やアクアライトORSなどの経口補水液を用意しておきましょう。

溶連菌感染症・・・・・・・・・・5例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・4例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・3例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・0例

インフルエンザＡ・・・・・・・ 18例

インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・6例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・心配した通りにRSウイルス感染症が増えてきました。ただし、３歳以上の大きい幼児さんは普通の風邪症状で済むことが多いので、全ての子を診断することは不可能です。
• ・幼児さんが発熱するとRSウイルスかどうか調べてもらうように保育園からお願いされることがありますが、保険診療の対象となるのは１歳未満の乳児と、基礎疾患のあるお子様だけです。発熱のせずにただの鼻風邪のこともあります。またRSが判明しても登園停止の基準もなく、児の状態で登園可能かどうかを判断するだけです。
• ・園でRSが出ている場合は、お子様が発熱したら、どの子もRSの可能性を疑って慎重に経過観察し、必要に応じた治療をすることになります。

溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・2例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・1例

インフルエンザＡ・・・・・・・ 15例

インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・2例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・インフルエンザの流行は収まりつつあるようです。この後、B型が流行する可能性はあります。B型のインフルエンザはタミフルの効きが悪いことが多いです。新しいゾフルーザはB型にも有効です。もっとも治療薬を必ず飲まなければならない疾患ではありません。漢方薬、あるいは対症療法だけでもほとんどは治癒します。罹っても軽症化するためには、やはり予防接種を受けた方が良いでしょう。
• ・RSウイルス感染症が出ています。早速、ただの風邪だと思っていた上の兄姉から、生後間もない下の子に移してしまった例がありました。生後3ヶ月未満のRSウイルス感染症は重症化することがありますが、妊娠後期の母胎へのRSウイルスワクチンで軽症化できます。是非、予防接種をご検討ください。

溶連菌感染症・・・・・・・・・・4例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・2例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・1例

インフルエンザＡ・・・・・・・ 45例

インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

マイコプラズマ感染症・・・・・・3例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・水痘が続いています。ほとんどがワクチンを２回接種してある小学生です。幼児期に２回接種し、幼少期の間は罹らないのですが、小学生くらいになると免疫が弱くなり、罹ってしまうのでしょう。小児科学会でも調査検討しているようですが、水痘も年長時に３回目のワクチンを追加接種すると良いのかも知れません。
• ・今年の正月、我が家に帰省してきた息子の長女（小学1年生）が水痘を発症。同じ時に帰省していた娘の長男（年長）が2週間後に水痘を発症してしまいました。その妹の１歳半の孫娘には２回目のワクチンを緊急接種し発症を免れたのですが、長男はワクチンを2回接種してあるし、まだ保育園児だと油断していました。水痘に罹ると将来の帯状疱疹の原因にもなるため、出来ることなら罹らない方が望ましいと考えています。

• ・インフルエンザの患者数は緩やかに減少傾向です。平川市でB型のインフルエンザが出たという話を人伝に聞きました。情報源は分からないので不確かですが、B型が流行るとしても、年明けと予想しています。

溶連菌感染症・・・・・・・・・・7例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・1例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・2例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・0例

インフルエンザＡ・・・・・・・ 99例

インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・先週予想した通りに、インフルエンザと診断した児は今週99名とコロナ前も含めて過去最高レベルの患者数でした。流行は今がピークでしょう。おそらく来週、再来週にはピークアウトするでしょう。

・今シーズン、流行が早く、予防接種をする前に罹ってしまった子が多くいます。罹ってしまった後のワクチンですが、おそらくこと後、B型のインフルエンザが流行すると予想されます。と言うのも現在、オーストラリアでB型のインフルエンザが流行しているそうで、早晩日本に上陸すると考えられます。

• ・予防接種の効果は有効です。接種してある子は罹っても軽症です。重症合併症は治療薬では防げません。脳症が不安であればワクチンを接種するべきです。