溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例

ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・7例

細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

リンゴ病・・・・・・・・・・・・3例

手足口病・・・・・・・・・・・・0例

ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

アデノウイルス感染症・・・・・・0例

インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

マイコプラズマ感染症・・・・・・3例

ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例

ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・ウイルス性胃腸炎が増えてきました。しかし症状は軽く、嘔吐も直ぐに治まります。脱水を起こした子はいませんでした。

• ・マイコプラズマ肺炎が増えてきました。前にも書きましたが、以前は有効だったクラリスが無効の例が増えてきて、８歳以上の子はミノマイシンを使っていました。しかしミノマイシンは小さい子に使うと歯が黄色くなることがあり使えません。８歳未満の子をどう治療するか困っていたのですが、最近、その年齢にはビブラマイシンというミノマイシンと同じ系統の抗菌剤を使っています。ビブラマイシンは同じ系統でもそれが起こらないようです。感染症のバイブルとも言える図書で推奨されていました。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・4例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・1例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例

　　　　　ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・外来はこれと言って流行している感染症はありませんが、色々な感染症が出ています。
• ・百日咳を疑わせる子は小中学生を中心に時々出ています。しかし診断のための検査も不足しており、早晩、遺伝子検査は出来なくなるかも知れません。福岡の先生が既に検査出来なくなったとMLに投稿していました。そうなったら臨床症状だけで診断、治療し、後日、血液検査で確認することになるでしょう。
• ・ヘルパンギーナと思われる子が出てきました。高熱と喉がとても痛くなる夏風邪です。喉の奥に水疱が出来て、破れて口内炎の様になります。熱は直ぐに下がりますが、急激な高熱で熱性痙攣を起こすことがあります。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・2例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・2例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・1例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・3例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例

　　　　　ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・先週の報告でおたふく風邪が出てきたと書きましたが、勇み足でした。予防接種も受けておらず典型的に腫脹していたので、間違いないと思ったのですが、１週間後の確認の血液検査では陰性でした。おたふく風邪の確定診断にはやはり血液検査が欠かせないようです。
• ・当院では百日咳の予防のため三種混合のワクチンを積極的に進めてきましたが、元々定期接種では無く、製造されるワクチンは年間１０万本だそうです。今回の流行で一気に希望者が増え、ワクチンが不足し、当院に何時、何本入ってくるか分かりません。既に当院の三種混合ワクチンの希望者は20人に達しています。一旦予約をストップし、入荷の見込みが付き次第、予約受付を再開します。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・0例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・1例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・2→0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・5例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例

　　　　　ヒトメタニューモウイルス感染症・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・連休明けで感染症の大きな流行はなく、外来は落ち着いています。

• ・心配していたようにおたふく風邪が出てきました。おたふく風邪は致死的な感染症ではありませんが、髄膜炎や難聴などの合併症が多く、やはり子ども達には罹って欲しくない感染症です。大きな流行にならないことを祈ります。積極的に予防接種を受けましょう。

• ・百日咳の予防のため当院では三種混合のワクチンを年長児と１１歳それと妊婦さんにも勧めていました。しかし案の定、ワクチンが不足し、供給が制限されてしまいました。ご希望の方は予約の上、ワクチンの入荷をお待ちください。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・5例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・4例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例

　　　　　ヒトメタニューモウイルス感染症・3例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・今週も色々な感染症が出ましたが、数は減ってきています。少し落ち着いてきたと言うことでしょうか。
• ・しばらく前に県のサーベイランスに五所川原方面でおたふく風邪が出ていました。南に降りて来なければと思っていましたが、今、1例おたふく風邪を疑っている子がいます。周囲の流行がない中で、症状だけでおたふく風邪を診断することは困難です。診断には血液検査が必要です。
• おたふく風邪にも治療薬はありません。致死的な感染症ではありませんが、髄膜炎や難聴など合併症の多い感染症です。特に難聴は治りません。予防接種をお勧めします。平川、黒石方面は行政の助成も無く、ワクチンの接種率が低いので心配です。1歳になったら、出来るだけおたふく風邪のワクチンも受けましょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・1例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・4例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・9例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・2例

　　　　　ヒトメタニューモウイルス感染症・2例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・実に種々雑多な感染症が出ています。一度にこれだけ出るのは初めてです。

• ・２月に呼吸困難で入院した年長さんが百日咳だったと報告しましたが、今週は２例の百日咳を診断しました。いよいよ蔓延してきたようです。入院するほどではありませんが、激しい咳で苦しそうでした。
• 百日咳の特徴は
• １）夜間の発作性咳嗽
• ２）吸気時の笛声（咳き込んだ後、ホーッと息を吸い込むときに音がする）
• ３）咳嗽後の嘔吐

ですが、２）ははっきりしないこともあります。発作的に激しく咳き込み、その後、吐くときには百日咳を疑いましょう。

診断は初期は遺伝子検査、３、４週間以降は血液検査になります。

前にも書きましたが、耐性菌が出ています。積極的に予防接種を受けましょう。