溶連菌感染症・・・・・・・・・ 27例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 14例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・ 24例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・8例

• 新型コロナウイルス感染症はコンスタントに出ていますが、ほとんどの子は軽症です。普通の風邪と変わりありません。米国では既に風邪と同じ扱いだとある人から聞きました。日本も何れはそうなるのでしょうが、国はいつでも後手後手です。高齢者や基礎疾患のある方は重症化する事があるのでしょうが、予防接種も進み、成人領域で新型コロナがどれ程、大きなウエイトを占めるか分かりません。もしそうであっても重点的に感染防止対策を取るべきと思うのですが・・・。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・ 17例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・7例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・3例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・ 13例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・7例

• ・今、流行している溶連菌感染症は皮疹が出る例が多いようです。喉の所見がなくても皮疹が主症状で検査で溶連菌と診断される例も少なくありません。頸部リンパ節炎も少なくありません。また溶連菌が原因のIgA血管炎も数例ありました。当院ではまだ腎炎は出ていませんが、抗菌剤で治療しても腎炎を合併することがあるので要注意です。

• ・新型コロナ感染症で基礎疾患があり、入院となった例が１例ありましたが、ほとんどの場合、軽症で普通の風邪と変わりありません。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・ 28例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 10例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・ 14例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・ 18例

• ・依然、溶連菌感染症の流行は続いています。抗菌剤が不足しており、一般的に使用されるペニシリン系の抗菌剤が使えません。やむを得ずセフェム系の抗菌剤を使用しています。セフェム系の抗菌剤は下痢をしやすかったり、別の感染症を誘発したり、あるいは低血糖発作など、幾つかの副作用が知られています。しかも組織への移行が悪く、十分に効かないこともあり、当院では普段はほとんど使っていません。それでも溶連菌感染による咽頭扁桃炎には有効です。治療しないという選択肢はありません。注意して使いましょう。
• ・インフルエンザはAもBも混在しています。重症度はやはりコロナより強いです。
• ・その他、マイコプラズマ、RSウイルス等、様々な感染症が出ています。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・ 24例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・2例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・1例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・3例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・2例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・ 11例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・ 19例

• ・溶連菌感染症の流行が続いています。抗菌剤不足は危機的状況にあります。当院では以前から不必要な抗菌剤の使用を避けてきました。そのため抗菌剤の使用量は他の医療機関よりかなり少なく、逆に配給割り当てを減らされているようです。困ったことです。

• ・新型コロナが一気に増加してきました。小児のCOVID-19の症状は軽微で、普通の風邪と変わりありません。しかし高齢者や基礎疾患を持つ成人が罹患すると重症化する恐れはあるとして、国はまだインフルエンザと同等以上の対応を要求しています。そろそろ見直すべきだと思うのですが・・・。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・ 25例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 11例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・1例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 19例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・2例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・4例

• ・溶連菌感染症の流行が続いています。しかし抗菌剤の不足が懸念されています。不要の抗菌剤の使用は日頃から控えるべきです。溶連菌感染症以外の喉の風邪には抗菌剤を使用するべきではありません。

• ・案の定、インフルエンザが増えてきました。A型は２種類が出ています。B型のインフルエンザも増えています。流行の拡大が懸念されます。

• ・新型コロナも増加傾向にあります。その他、ウイルス性胃腸炎、夏風邪の手足口病など様々の感染症が出ています。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・ 21例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 10例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・6例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 10例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・1例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・4例

• ・溶連菌感染症がこれほどに流行するのは今まで経験したことがありませんでした。症状が軽微でも診断されるケースが少なくありません。インフルエンザやコロナは見逃してもほとんどは自然に治るので良いのですが、溶連菌感染症は抗菌剤での治療が必須です。少しでも疑わしい場合は積極的に検査した方が良さそうです。

• ・アデノウイルス感染症も多いです。アデノウイルスも発症初期は迅速試験で陰性になることも多く、実際の数はこれより遥かに多いと思われます。治療薬はなく、対症療法しかありません。

• ・インフルエンザは3学期が始まり、増加してこないか注視する必要があるでしょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・5例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・2例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・5例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・3例

• 2024年の最初の週は3日間だけの集計です。

・溶連菌感染症が目立ちます。１例ですが、軽症でウイルス性の咽頭炎と誤診し、その後、頸部のリンパ節の腫脹が目立ち溶連菌感染症と診断した例がありました。油断できません。溶連菌感染症は合併症を防ぐため抗菌剤投与が必須です。少しでも疑わしいときは積極的に検査した方が良さそうです。

• ・インフルエンザは減少しています。

• ・新型コロナの３例は全て家族内感染でした。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・4例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・7例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・2例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 21例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・2023年の最終週、インフルエンザはやや下火。コロナも多くはありません。
• ・外来患者数もやや減少傾向にあります。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・6例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・9例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・3例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 53例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・1例

• ・インフルエンザの流行は依然高い水準です。A型のインフルエンザに２回罹る子がいるようで、おそらく２つの型のA型インフルエンザが流行しているものと思われます。従って１回罹っても予防接種する価値はあるでしょう。

• ・ウイルス性胃腸炎、溶連菌感染症、手足口病も依然続いています。

• ・新型コロナはなかなか0にはなりません。インフルエンザと新型コロナと両方が陽性に出る子も少なくないとの情報もあります。両方が陽性になっても、対応はインフルエンザに準じて良いでしょう。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 12例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・3例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・1例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・8例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 62例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・2例

• ・インフルエンザの流行が更に拡大してきました。しかしまだ患者のほとんど出ていない保育園、小中学校もあります。流行はしばらく続くと思われます。

• ・依然、アデノウイルス感染症も多く、胃腸炎、溶連菌、手足口病など様々な感染症が出ています。

• ・コロナはとても軽症でそろそろ風邪と同じ扱いで良いのではと考えています。ただし高齢者が近くにいる場合はまだ注意した方が良いでしょう。