溶連菌感染症・・・・・・・・・・2例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・4例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・9例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・3例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・3例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・5例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・6例

• ・RSウイルス感染症が再び増えてきました。
• 乳児の重症RSウイルス感染症を予防する新しい注射薬が出てきました。かなり有効だそうですが、価格は４５万円！あり得ない。もっとも外国ではその１０分の１の費用で接種できるというのですから釈然としません。単なる円高の問題ではないようです。何処がどうなってそんな価格になるのでしょうか。世の中、分からないことばかりです。
• ・新型コロナウイルス感染症も増えてきました。
• ・手足口病は下火になってきました。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 12例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・3例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・1例

• ・マイコプラズマ感染症の流行はおそらくこの後、拡大して行くでしょう。診断は付けていませんが、疑わしい子が増えてきました。
• ・マイコプラズマ感染症の診断は血液検査では直ぐには確定できません。血液検査で診断するためには2週間前後で２度採血し、その値を比較する必要があります。喉の迅速検査が一般的に行われますが、感度が低く、実際はマイコプラズマでも陰性に出ることがままあります。最近は遺伝子検査で短時間に検査出来るようになってきましたが、残念ながら検査機器が高価で当院では導入していません。臨床診断で治療することも少なくありません。
• ・元々重症化することの少ない感染症です。また臨床診断でも十分対応できると考えています。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・3例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 24例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・2例

• ・３日間だけの集計です。
• ・マイコプラズマの流行がニュースになっています。当院でも先週からマイコプラズマ感染症が増えてきました。マイコプラズマは昔からオリンピックイヤーに流行すると言われてきました。乳幼児に肺炎を起こすことは少ないのですが、小学生以上では感染者の10%程で肺炎を起こしてきます。ただ肺炎と知っても重症例は稀で、多くは経口の内服薬で治癒します。夜間の発熱と乾いた咳、鼻水が少ないのが特徴です。実は時間は掛かりますが、大部分は抗菌剤を使用しなくても治癒して行きます。極く希に重症化したり、心筋炎や様々な合併症を起こしてくるので要注意です。
• マイコプラズマ感染症に有効な抗菌剤は限られます。苦い薬が多いのですが、マイコプラズマ感染症でも耐性菌の増加が言われています。抗菌剤の適正使用が望まれます。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・2例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 50例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・9例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・1例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・2例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・1例

• ・報道もされていますが、手足口病が大流行中です。テレビでは感染防止対策について語られていました。しかし実は手足口病は、皮疹が治っても、しばらくの間、感染力を有します。完全に感染力がなくなるまでは1ヶ月ほど掛かります。従って、皮疹の有無で登園停止を判断は出来ません。合併症はごく希で、それ程重症化する感染症ではありません。移しても移されてもお互い様とうことで感染力があっても登園を許可していました。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・7例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・4例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・0例

• ・今週はRSウイルス感染者の数は少なかったです。以前はRSウイルスは春先と秋に流行すると言われていましたが、最近夏でも流が続く傾向があります。まだ油断は出来ません。
• ・5月中旬に水痘で学級閉鎖になった小学校があると報告しました。他県でも水痘が流行するケースがあるようです。ワクチンを2回接種していてもしっかり罹る子がいます。その原因はコロナにあるのかも知れません。つまり、コロナの感染防止対策で水痘の免疫が弱くなっていた可能性があるのです。通常の状態では知らず知らずに少しずつ水痘に感染し、発症しなくても免疫が強化されている可能性があるのではないかと意見がありますが、水痘ワクチンの効果はMRワクチンなどよりは低く、いずれは3回目の接種が必要と言われる時代が来るのかも知れません。

　　　　　溶連菌感染症・・・・・・・・・・9例

　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・2例

　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・1例

　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・3例

　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例

　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例

　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例

　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例

　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例

　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・2例

　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・ 12例

　　　　　新型コロナウイルス感染症・・・・2例

• ・RSウイルスの流行が拡大してきました。治療薬はなく、対処療法だけだったのですが、昨年の小児科学会で漢方薬の麻黄湯が有効だったとの報告を聞きました。そこで昨年より積極的に検査して、麻黄湯を処方しています。有効と思われるケースは少なくありません。発症から診断まで時間が掛かったケースではその症状に応じて、小青竜湯や五苓散など別の漢方薬を処方しています。それぞれ有効と思われるケースがあります。
• ・RSウイルス感染症は３ヶ月未満の乳児が罹ると重症化することもあります。出生間もない赤ちゃんを守るために妊娠後期に母親にRSVワクチンを接種し、母親の免疫で赤ちゃんを守るという方法が開発されました。上に兄弟がいて、その子が保育園からRSウイルスを運んできてしまうケースが少なくありません。是非、RSウイルスワクチンをご検討ください。