溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 3例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 2例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 4例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 2例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 7例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 3例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ やはりロタウイルス胃腸炎は大きな流行なく収まりそうです。やはりロタのワクチンのお蔭でしょう。
・ ロタの予防接種を受けた子ども達は嘔吐下痢症状があっても迅速試験でほとんど陽性に出ません。本当に罹っていないのかも知れませんが、罹っていても軽症で便中に排泄されるウイルス量が極めて少なく、迅速試験で陽性に出ないのではないかと想像しています。
・ おたふく風邪の流行している保育園もあるようです。春はおたふく風邪や風しん、麻しんの流行しやすい季節ですが、おたふく風邪については最近季節性がなくなってきました。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 7例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 5例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 2例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 5例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 7例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの流行は幾つかの保育園でまだ出ているものの、ほぼ終息しつつあります。ところでインフルエンザの出停は最低５日間、更に学童は丸２日間発熱のないこと、園児は丸３日間発熱のないこととなっていますが、これってどんな意味があるんだろうと考えてしまいます。タミフルで早くに熱が下がっても感染力があるので、それで最低５日と出停期間を設けたのですが、タミフルで解熱するのと、漢方薬で自分の免疫力で解熱するのとを同じに扱うのは少し疑問に思っています。そもそも出停を厳密に定めたところで、流行を阻止することは出来ません。ただ流行が一気に拡大するのを抑える効果はあるでしょう。しかしそれって医療機関がパンクしないため？

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 9例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 4例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 2例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 1例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 7例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの流行はほぼ終息してきました。まだ２、３の保育園で患者が出ているようですが、直に収まるでしょう。
・ 溶連菌感染症はコンスタントに出ています。原因不明の細菌感染症で喉の検査をすると溶連菌の反応が出ることがよくあります。
・ ロタウイルス感染症も出ていますが、予防接種のおかげか、大きな流行になることはなさそうです。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 3例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 2例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 3例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 19例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの患者数は週毎に減ってきています。おそらく後２、３週でほぼ０になるでしょう。
・ 代わりに熱の長引くウイルス感染症が増えています。この後、RSなどの喘鳴を来す呼吸器感染症も増えて来るので要注意です。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 8例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 2例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 7例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 1例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 1例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 31例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 1例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの流行は終息へと向かいつつあります。幾つかの保育園でまだ罹っている子がいるようですが、それも収まりつつあります。
・ ロタを含め、嘔吐下痢症が増え始めています。特にロタウイルスによる嘔吐下痢症は症状が強く、吐き気が治まるまでも時間が掛かります。ワクチンはとても有効で、接種した８割の子は罹らず、９割で重症化を防ぎます。ただ、ロタウイルスの予防接種は生後20週を越えると受けることが出来ず、15週までの接種が推奨されています。高額ですが、是非受けて欲しいワクチンです。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 5例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 1例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 2例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　 76例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 1例

・ インフルエンザの流行は予想通り、先々週がピークで減少に転じました。しかし八戸では一端減少した流行がここへ来て、再び増加しているようです。県ではまだ安心せず慎重に推移を見守る必要があると言っています。それでも春休みに入ると小学校の流行は終息するでしょう。ただ、これまで少なかった保育園でどの程度流行が拡大するかは引き続き注意が必要です。
・ 溶連菌感染症は少なくありません。要注意です。
・ 水痘、おたふく風邪の流行は落ち着いています。まだワクチンを接種されていないお子さまは今のうちに接種しましょう。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 9例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 1例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 9例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 3例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　 9例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　116例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの流行は今がピークでしょう。おそらく今週から減少してくると思います。予想が当たると良いですね。
・ リンゴ病の子もいますが、リンゴ病（伝染性紅斑）では、始めインフルエンザ様の症状が出ます。それが治って１?２週間後に両頬に境界のくっきりとした紅斑が出現します。初めの症状がインフルエンザとよく似て辛そうなことも良くあります。逆に今シーズン流行しているB型のインフルエンザは、症状の軽い人が多く、やはり診察だけではインフルエンザの診断は難しいですね。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　 9例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　14例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　18例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　　90例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　0 例

・ インフルエンザの流行は更に拡大しています。拡大速度が遅い分、長引いているようです。小児は８、９割がB型ですが、成人ではA型も多いようです。
・ ロタウイルス胃腸炎は思ったほど増えていません。これも予防接種のおかげでしょうか。しかしロタ以外のウイルス性胃腸炎の流行は続いています。
・ インフルエンザ、リンゴ病、感染性胃腸炎、溶連菌感染症と様々な感染症が同時に流行している保育園もあるようです。発熱したからといって、全てがインフルエンザという訳ではありません。インフルエンザの診断には迅速試験が有用ですが、発熱してか半日以上、出来れば１日ほど経過してからの方がより確かな判定ができます。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　16例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 1例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 5例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　18例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　　73例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 2例

・ インフルエンザの流行は今がピークでしょう。この後、治まってくることを期待しています。
・ 溶連菌感染症が多いです。中にはインフルエンザと合併している子もいます。インフルエンザが陽性であっても喉の痛みが強いときには溶連菌感染症を疑う必要があります。インフルエンザは薬を飲まなくても治りますが、溶連菌感染症は抗生剤の内服が必要です。見逃してはなりません。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　16例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 3例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　10例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　　25例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 0例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 0例

・ インフルエンザの流行はB型が主体となってきました。大部分は軽症の子どもで熱もそれ程上がらないようです。しかし中には高熱で苦しい思いをする子もいます。以前、B型には抗インフルエンザ薬はA型程有効ではないと書きましたが、今年は比較的有効のようです。それでも漢方薬との有意な差は感じません。

　　　　　溶連菌感染症　　　　　　　　　　　12例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎　　　　　　　 3例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎　　　　　 7例
　　　　　細菌性胃腸炎　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　水痘　　　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　おたふく風邪　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　百日咳　　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　リンゴ病　　　　　　　　　　　　　 1例
　　　　　手足口病　　　　　　　　　　　　　 0例
　　　　　ヘルパンギーナ　　　　　　　　　　 0例
　　　　　アデノウイルス感染症　　　　　　　 0例
　　　　　インフルエンザＡ　　　　　　　　　20例
　　　　　インフルエンザＢ　　　　　　　　　25例
　　　　　ＲＳウイルス感染症　　　　　　　　 1例
　　　　　マイコプラズマ感染症　　　　　　　 1例

・ インフルエンザだけでなく溶連菌感染症の流行も続いています。病初期の症状、所見はどちらもよく似ていて診断に迷うことも少なくありません。検査して確定させるか、そうでなければ慎重に経過観察することが大切です。
・ ノロの患者数は減少傾向でロタが少しずつ増えてきたようです。子どもにとってノロよりロタが重症になりやすいのですが、幸い当院ではロタのワクチンを接種していただける方が少なくありません。接種料金は高額でご家族の負担が大きく、心苦しく思います。しかし接種しておいて損はないワクチンです。