溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 4例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・5例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 16例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・2例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 今期のインフルエンザの流行は過去２番目の大きな流行だとか。しかし津軽地域では依然注意報レベルで流行は小さいです。2009年新型インフルエンザの流行時、津軽地域の流行はかなり大きなものでした。従ってその時に罹った人は、今年は罹らないか罹っても軽く済むと予想していました。そして免疫のない幼児で流行すると予想したのです。しかしその予想も外れそうです。
（注意報は1施設あたり10人以上、警報レベルは30人以上）
・ B型インフルエンザが少しずつ増えているようです。これから春先に掛けてB型のインフルエンザが流行してくるでしょう。
・ 水痘はもう保育園では大きな流行はありませんが、多くの子がワクチンを1回しかやっていない小学校で流行する可能性が危惧されています。もっとも小学生は既に罹った子も多いので、それほど大きな流行にはならないと思われます。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 4例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・5例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 25例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ インフルエンザの流行は青森市、三八地方で警戒レベルに達したようです。函館の友人からもブレイクして大忙しとの情報がありました。しかし中弘南地域の増加速度は鈍いです。多くの方がインフルエンザを心配して受診しますが、検査して陽性に出るのは半分以下。インフルエンザ以外の風邪のことが多いです。外来は２月にしては珍しく閑散としています。このまま平穏だと良いのですが、そうはいかないでしょうね。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 6例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 24例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 関東、関西、北海道でインフルエンザの流行が拡大しているようで、例年よりかなり遅れています。青森県も三八地方で警報レベルに達しました。青森市でもかなり増加しているようです。早晩津軽地方も警報レベルになると思います。遅い流行が受験や卒業卒園式と重ならないと良いですね。
・ 溶連菌感染症もコンスタントに出ています。
・ インフルエンザと溶連菌と最初の症状が似ていて、診断に迷うこともあります。また両方が同時に合併することもあり、要注意です。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・10例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・6例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 25例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ インフルエンザの数は一気に増加するかと思っていましたが、それほど急激な増加はありません。おそらく小学生は2009年の新型インフルエンザの流行を経験しているからでしょう。この後、保育園に流行が広がると患者数はもっと増えるのではないかと予想しています。
・ 溶連菌感染症、嘔吐下痢症も出ています。
・ 水痘の患者の発生は収まったようです。
・ おたふく風邪は青森市で出ていますが、まだ弘前では聞きません。流行する前に予防接種をお願いします。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 8例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・0例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・ 25例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 先週から出てきたインフルエンザがあっという間に増えてきました。初めは小学生中心でしたが、保育園でも流行り始めました。
・ 先週も書きましたが、今年の流行は2009年に流行した新型インフルエンザと同じインフルエンザウイルスがメインのようです。症状の軽い子が多いのですが、案の定、喘息などの治療中やこれまで何度かゼイゼイ繰り返している子で呼吸困難が強く入院になる子が出てきました。インフルエンザに罹ってしまったときは熱よりむしろ呼吸器症状にも注意が必要です。
・ インフルエンザの迅速試験は陽性になるまで発熱してからある程度時間が必要です。どんなに敏感なキットでも発熱後６時間以内では疑陰性になることが多いです。当院では原則として発熱後６時間以内の検査は行いません。できれば１２時間、待てるなら２４時間してから検査すると診断の確率が高くなります。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 6例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・3例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・7例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ メルマガにも書きましたが、当院でもインフルエンザが出てきました。今のところ全てＡ型です。症状は軽い子から重い子まで色々です。
・ 今年はH1N1（AH1pdm09）が流行すると予想されています。これは2009年に流行した新型インフルエンザと同じものです。その時は多くは軽症でしたが、喘息などの基礎疾患がある子で一気に呼吸不全が進行し、入院になる例が比較的多くありました。もし今年も同じタイプとしたら、喘息などの子どもは要注意です。特に2009年に罹らず喘息をお持ちのお子様は免疫が低いと思われますので、早めの対応が必要でしょう。それ以外の健康な子ども達はいつもと同じ対応で大丈夫でしょう。
・ 青森市でおたふく風邪がはやっているようです。これも要注意です。できるだけ予防接種をお願いします。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 2例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・・6例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・0例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 当院ではインフルエンザはでていませんが、市内でそろそろ出始めました。新学期が始まると流行してくるでしょう。
・ RS、ノロの流行は下火になりました。
・ 溶連菌感染症は引き続き注意が必要です。
・ 水痘はもう大きな流行になることはなさそうですが、お祖母ちゃんの帯状疱疹（つづらご）から水痘が移ってしまった子がいました。０歳児でまだ予防接種できない年齢でした。これからもこのようなケースはあり得るは思われます。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 6例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 11例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・5例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・2例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 幾つかの保育園で水痘が出ています。予防接種を受けていない子や１回しか受けていない子が多い保育園では流行します。流行すると予防接種を２回受けている子でも１０?２０％位は発症していまいます。しかしほとんどが軽症で治療薬は必要ありません。
・ 溶連菌やウイルス性胃腸炎、RSウイルス感染症も依然流行しています。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 6例
　　　　　ウイルス性胃腸炎・・・・・・・ 7例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・3例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ 熱が続き、咳の強い子ども達を、調べると肺炎クラミジアが多く出ています。これは性感染症ではなく、咳で移り、肺炎を起こしてくるクラミジア菌です。無治療でも治りますが、高熱が続き咳が苦しいときは治療しています。治療薬はクラリスが第一選択となります。
・ 弘前市内でもインフルエンザが出ているようです。先週の報告でA型が６例。おそらく旅行先で感染したのでしょう。
・ 今年の流行の始まりはかなり遅いようです。しばらくA香港型が流行したので、AH1pdm09（2009年に流行した新型インフルエンザ）がまだ免疫を持たない幼児に流行するかも知れません。AH1pdm09は特に喘息の子ども達で呼吸不全を起こすことが多かったので要注意です。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 2例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎・・・・・・0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎・・・ 12例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・2例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・1例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・1例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・3例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ RSウイルスの流行は続いています。おそらく流行はインフルエンザの流行が本格化するまで続くでしょう。
・ 嘔吐下痢症の流行も続いていますが、症状は軽いです。
・ 水痘はやはり大きな流行にはなりませんが、散発的に出てきます。潜伏期間が２、３週間なので一つの保育園からその周期で出ています。

　　　　　溶連菌感染症 ・・・・・・・・・ 3例
　　　　　ロタウイルス性胃腸炎・・・・・・0例
　　　　　その他のウイルス性胃腸炎・・・ 6例
　　　　　細菌性胃腸炎・・・・・・・・・・0例
　　　　　水痘・・・・・・・・・・・・・・1例
　　　　　おたふく風邪・・・・・・・・・・0例
　　　　　百日咳・・・・・・・・・・・・・０例
　　　　　リンゴ病・・・・・・・・・・・・0例
　　　　　手足口病・・・・・・・・・・・ 0例
　　　　　ヘルパンギーナ・・・・・・・・・0例
　　　　　アデノウイルス感染症・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＡ・・・・・・・・0例
　　　　　インフルエンザＢ・・・・・・・・0例
　　　　　ＲＳウイルス感染症・・・・・・・1例
　　　　　マイコプラズマ感染症・・・・・・0例

・ RSウイルスの流行は続いています。疑われても全てを検査している分けではないので上の表には載せていませんが、患者数はかなり多いと思われます。
・ おそらくノロと思われる嘔吐下痢症は依然流行中です。ニュースにもなっていましたが、今年は遺伝子が変異して更に流行が拡大しているそうです。インフルエンザと同じようにノロも繰り返して罹ることがあります。
・ もしRSとノロのワクチンが出来ると小児科医はかなり楽になりますが、それは困難のようです。